21 octubre 2021

Neumonólogos argentinos publicaron el estudio nacional más grande de Covid-19

Argentina reportó su primer caso de Covid-19 el 3 de marzo de 2020, y al 10 de enero de 2021, se habían reportado un total de 1.714.409 casos y 44.417 muertes. Hoy, por primera vez, existe un estudio que brinda datos propios y nos permite hablar del comportamiento de la enfermedad en Argentina evitando tener que extrapolar datos de otros países.

El estudio “Clinical presentation and outcomes of the first patients with Covid-19 in Argentina: Results of 207079 cases from a national database”, publicado en la revista de acceso abierto Plos One, analiza los datos de los primeros 6 meses de la pandemia Covid-19 en Argentina. Entre los principales resultados, ha identificado factores asociados con un mayor riesgo de muerte o ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) debido a la enfermedad, incluidos la edad avanzada, el sexo masculino, el coma, convulsiones y comorbilidades subyacentes.

El novedoso estudio evalúa una de las mayores series de pacientes con Covid-19 publicada, haciéndolo en enfermos con diferentes niveles de gravedad, ambulatorios e internados y con datos recogidos por los médicos que los atendieron en los centros de salud a los que concurrieron.

Metodología

Médicos neumonólogos de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, entre otros, examinaron las características y los resultados de los pacientes con Covid-19 informados en Argentina en los registros de salud, del 3 de marzo al 2 de octubre de 2020. De más de 700.000 casos confirmados en total, los registros de salud de 207.079 pacientes contenían suficiente seguimiento e información para análisis. La mitad de estos pacientes eran hombres y el 80,7 por ciento eran menores de 60 años.

La mayoría de los 207.079 pacientes con Covid-19 tuvieron casos leves y resultados favorables, pero 5.652 ingresaron en una UCI y 10.913 fallecieron. El aumento del riesgo de ingreso en la UCI o muerte se asoció más fuertemente con comorbilidades subyacentes, como inmunodeficiencia, insuficiencia renal crónica y enfermedad hepática. Otros factores de riesgo de ingreso en UCI o muerte fueron edad avanzada, sexo masculino, coma, disnea o taquipnea y convulsiones.

El análisis también identificó los síntomas iniciales más comunes experimentados por los pacientes, como fiebre, tos, dolor de cabeza y dolor de garganta. Las condiciones coexistentes comunes entre los pacientes incluían hipertensión, diabetes y obesidad.

Conclusiones

En nuestro país y durante los primeros 6 meses de pandemia la enfermedad afectó principalmente a personas jóvenes, con un promedio de edad de 40 años, de las cuales la mayor parte tuvo buena evolución.

En los pacientes analizados la mortalidad en UCI fue del 56,2 por ciento, cifras intermedias entre las reportadas en otros trabajos de diferentes países.

Los hombres tienen más posibilidades de mala evolución que las mujeres. Hablamos de un 61,9 por ciento frente al 38,1 por ciento en atención en la UCI y 57,4 vs 42,6 por ciento de mortalidad por Covid-19.

Los pacientes que mostraron más riesgo de muerte fueron los de edad avanzada y con comorbilidades como inmunodeficiencia, insuficiencia renal, hepática o trastornos oncológicos previos, obesidad, diabetes, en ese orden y entre los más significativos.

Los factores predictivos de mala evolución pueden hacerse tomando en cuenta tanto la edad así como enfermedades previas y algunos signos y síntomas en la presentación inicial de los pacientes.

Este análisis se limitó a casos positivos con registros completos, y puede haber muchos casos adicionales de Covid-19 que nunca se registraron oficialmente. Aun así, estos hallazgos podrían ayudar a informar nuevas medidas de salud pública para optimizar la atención de Covid-19 en países de ingresos bajos a medianos y en América Latina, debido a las características similares con nuestro país.